협심증이란? 증상 · 원인 · 치료 방법

협심증은 유사한 질병 심근 경색 [심근 경색]과 함께 허혈성 심장 질환이라고합니다. “허혈성”는 “혈액이 부족한 ‘라는 뜻입니다. 허혈성 심장 질환은 암 · 뇌졸중과 대등 한 일본의 삼대 사인의 하나로, 고령화 사회를 맞아 환자 수는 계속 증가하고 있습니다.

하지만 협심증은 염분이나 당분이 많은 음식 · 운동 부족 · 흡연 등 생활 습관을 재검토하는 것으로 예방할 수 있어요.

여기에서는 협심증이 왜 일어나는지, 어떤 증상이 나타나는지, 어떤 검사를 어떻게 치료하는지, 어떻게 예방하면 좋을지를 설명합니다.

협심증은 어떤 병?

심장주변을 둘러싸고 있는 관상동맥이 폐쇄되거나 협착하면 심장근육에 혈액이 원활하게 공급되지못해 생기는 흉부통증입니다. 협심증 이라는 용어에서 보듯이 가슴이 좁아진듯한 뻐근한 통증째문에 생긴 명칭입니다.

협심증과 심근경색의 차이

협심증과 비슷한 질병에 심근 경색이 있지만, 협심증은 관상 동맥이 좁아진 (약간은 혈류가있는) 상태 인 반면, 심근 경색은 관상 동맥이 막혀 버린 (혈류이 없어져 버렸다) 상태입니다.

혈관이 막혀 버리면, 산소와 영양분이 오지 않기 때문에 걸린 대상 심근이 괴사해 버립니다. 괴사 된 심근은 재생되지 않습니다. 따라서 심근 경색 쪽이 더 위험 심각한입니다. 

가슴의 통증이나 압박감은 협심증은 몇 분에서 길게는 15 분 정도로 일시적이지만, 심근 경색은 30 분 이상 계속하여 안정하고도 완화되지 않습니다.

예전에는 협심증에서 심근 경색으로 진행된다고 알려졌지만 현재는 반드시 그렇지 않고 협심증이 아닌 사람이 갑자기 심근 경색을 일으키는 경우가 꽤 있다는 것을 알게되었습니다. 

 자료그림: 협심증 초기증상 알아보자  

가슴통증은 비교적 짧게 왔다가 (수십 초에서 몇 분) 없어지게 되는데요. 협심증 증상(가슴통증)이 사라지지 않고 강한 가슴통증이 15분 이상 지속된다면 협심증보다는 심근경색이 의심스럽다고 합니다. 

협심증은 어떠한 경우에 올 수 있냐하면, 운동량도 부족하고 가슴통증, 압박감, 불규칙한 식사, 과도한 스트레스를 달고 살거나 수면시간이 부족하고 수분섭취를 잘 하지 않을 때 등 두가지 이상이 나에게 해당되는 내용이라면 주의를 요합니다.

 

협심증의 원인

협심증의 원인은 대부분 동맥 경화입니다. 

동맥 경화는 고혈압 기타 다양한 요인으로 혈관이 유연성을 잃고 굳어 버린 상태입니다. 동맥 경화가 진행되면 혈관의 두께가 증가 혈관을 좁히고 있습니다.

또한 콜레스테롤 등이 쌓여 혈관 벽의 안쪽에, 지질 (지방) 갖춰진 혹 같은 것이 있습니다. LDL 콜레스테롤 (나쁜 콜레스테롤)이 혈액 중에 너무 증가하면 내피 세포 (동맥 벽을 형성하고있는 가장 안쪽의 세포)의 틈새에서 LDL 콜레스테롤이 혈관 벽의 안쪽에 들어가서 그것을 퇴치하자 하는 면역 세포와 다른 세포와 함께 부풀어 올라 있습니다.(플라크)

플라크가 커지고  파열, 급속하게 혈전, 혈관이 막혀 버립니다. 이 상태가 심근 경색입니다.

협심증 초기증상 전조

협심증 초기증상 전조증상은 가슴 통증이나 가슴 압박감입니다. 

그러나 안정하고 있으면 사라지는 것이 많기 때문에 가볍게 생각하고 방치해 버리는 사람이 적지 않습니다. 

가슴 압박감이나 가벼운 통증 또는 가슴에 강한 통증이 한번이라도 있으면, 협심증이나 심근 경색을 의심하고 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

다음과 같은 위험 요인을 안고있는 경우 발병하기 쉽다고 알려져 있습니다.

이상의 위험 요인 중 3 항목 이상에 해당 남성이라면 ,

50 세 이상 여성이라면 ,

60 세 이상의 사람은 협심증이나 심근 경색이 발병 할 가능성이 있으므로 요주의입니다.

협심증 증상

협심증 증상은 주로 가슴 통증이나 가슴을 쥐어짜는 압박감입니다. 

일반적으로 비탈길이나 계단을 오르거나 무거운 짐을 들거나 할 때 갑자기 가슴이 아프거나, 쥐어짜는 압박감을 느낍니다. 심장에 부담이 되는 행동을 할 때 증상이 나오는 것입니다.

따라서 위와 같은 동작뿐만 아니라 운동을하거나 심리적 스트레스를 받거나 갑자기 추운 곳으로 이동하거나해도 같은 증상이 나타납니다.

아픈 곳은 주로 가슴 중앙에서 가슴 전체에 걸쳐서, 중압감, 압박감을 포함합니다.
때로는 허리와 복부 상단 왼쪽 팔 안쪽이 아플 때가 있고, 또한 드물게 목과 턱에 통증이 나올 수도 있습니다. 

호흡이 곤란, 식은 땀과 진땀이 나고, 구역질이 위가 아픈 등의 증상을 호소하는 사람도 있습니다. 

담석증 (담즙의 통로의 담도에 결석이 생기는 병으로, 심한 복통을 일으 킵니다)으로 진단되었는데, 실은 협심증이었다,라고하는 경우도 있습니다.

협심증의 치료

니트로 글리세린

니트로 글리세린은 협심증의 발작이 일어 났을 때 응급 처치로 마시는 정제입니다. 혀 밑에 넣고 녹이면 즉시 체내에 흡수되어 1 ~ 2 분에서 발작을 억제합니다. 일시적으로 혈관을 확장시키는 작용이 있기 때문입니다. 그러나 지속성이없는 구급 용 의약품이므로 치료는 별도로 해야합니다. 또한 응급 용으로도 협심증에는 효과가 있지만, 심근 경색에는 별로 효과가 없습니다.

항 혈소판제 · 항응고제

대표적인 항 혈소판제는 아스피린입니다. 협심증 치료제로는 "항 혈소판 요법 '이나' 항 응고 요법"약이 기본적으로 모두 혈액이 굳는 것을 방지하여 관상 동맥의 혈류를 좋게합니다. 항 혈소판제는 혈액 응고 작용을하는 혈소판의 기능을 억제합니다.

질산염 칼슘 길항제

질산염이나 칼슘 길항제는 관상 동맥을 확장시킴으로써 혈류를 개선합니다.

교감 신경 베타 차단제 (베타 차단제)

교감 신경 베타 차단제는 혈액의 양을 줄임으로써 혈류를 개선합니다. 이 외에도 혈당을 낮추는 작용이있는 약물을 사용하는 경우도 있습니다.

아주 가벼운 협심증에서는 이러한 약물 치료 만하면 경우도 있지만, 일반적으로는 약만으로는 어렵습니다.

협심증의 예방과 식사 · 운동

협심증의 예방은 동맥 경화를 일으키지 않는 것으로 요약 할 수있다. 그것에는 생활 습관의 개선이 가장에서 그것이 발병이나 재발을 방지 무엇보다 지름길입니다. 카테터 인터벤션이나 관상 동맥 우회 수술을 받았다고해서 그래서 동맥 경화가 완치되는 것은 아닙니다. 동맥 경화를 부르는 같은 생활 습관을 계속하는 한, 중 협심증이나 심근 경색 재발 할 우려가 있습니다.

【식사】
먼저 균형 잡힌 식사를 합시다.
염분 · 당분 · 지방이 너무 많은 식사는 고혈압 · 당뇨병 · 고지혈증을 부릅니다. 비만 · 대사 증후군은 만병의 근원입니다.

[운동]
운동은 가볍게 땀을 흘리는 정도의 운동으로 충분히 동맥 경화는 막을 수 있습니다. 조금이라도 좋으니까 매일 걷는 것을 유의하십시오.

[스트레스]
발작의 발단이되는 등 스트레스가 큰 원인입니다. 완벽 주의자로 일을 제대로 해내려고하는 사람 일수록 동맥 경화를 일으키기 쉬운 것으로 알려져 있습니다. 스트레스 관리방법을 항상 연구해보세요!

[금연]
흡연은 혈관을 손상 시키거나 수축 시키거나 혈액을 응고한답니다. 

정리

협심증은 심장에 산소와 영양분이 가지 않게되는 병으로 방치하면 죽음에 직결합니다. 발작이 일어나면 지체없이 즉시 병원으로 달려가셔야 합니다.